Detil Deskripsi
1. Diagnosis klinis
Menurut manifestasi klinis yang khas dari herpes kulit dan selaput lendir, dikombinasikan dengan beberapa faktor predisposisi, serangan berulang dan karakteristik lainnya, diagnosis klinis tidak sulit.Namun, sulit untuk mendiagnosis herpes kulit pada kornea, konjungtiva, rongga dalam (seperti saluran genital, uretra, rektum, dll.), Herpetic Encephalitis, dan lesi visceral lainnya.
Dasar diagnosis klinis ensefalitis herpes dan meningoensefalitis: ① gejala ensefalitis akut dan meningoensefalitis, tetapi riwayat epidemiologis tidak mendukung ensefalitis B atau ensefalitis hutan.② Manifestasi cairan serebrospinal virus, seperti cairan serebrospinal berdarah atau sejumlah besar sel darah merah terdeteksi, sangat menunjukkan bahwa penyakit tersebut mungkin terjadi.③ Peta bintik otak dan MRI menunjukkan bahwa lesi terutama di lobus frontal dan lobus temporal, menunjukkan kerusakan asimetris yang menyebar.
2. Diagnosis laboratorium
(1) Pemeriksaan mikroskopis dari sampel jaringan kerokan dan biopsi dari dasar herpes menunjukkan sel berinti banyak dan inklusi eosinofilik pada nukleus untuk mengidentifikasi penyakit herpes, tetapi tidak dapat dibedakan dari virus herpes lainnya.
(2) Deteksi antibodi IgM spesifik HSV positif, yang berguna untuk diagnosis infeksi baru.Diagnosis dapat dipastikan ketika titer IgG spesifik virus meningkat lebih dari 4 kali lipat selama masa pemulihan.
(3) Deteksi positif DNA HSV oleh RT-PCR dapat dikonfirmasi.
Kriteria diagnosis laboratorium ensefalitis HSV dan meningoensefalitis: ① Antibodi IgM spesifik HSV positif dalam cairan serebrospinal (CSF).② CSF positif untuk DNA virus.③ Titer IgG spesifik virus: rasio serum/CSF ≤ 20. ④ Pada CSF, titer IgG spesifik virus meningkat lebih dari 4 kali selama periode pemulihan.Ensefalitis HSV atau meningoensefalitis akan ditentukan jika salah satu dari empat item terpenuhi.